中國影像技術(shù)研究會超聲分會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會常委,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院超聲診斷科主任魯紅說,其實(shí),“在我們醫(yī)生這里,沒有‘四維’的說法,準(zhǔn)確的說法應(yīng)該是‘實(shí)時三維’。所謂的‘四維’,就是在三維的基礎(chǔ)上加了時間維度,實(shí)時成像,探頭掃過去,寶寶皺皺眉、咧咧嘴的動作,都能看到?!?/p>
聽著蠻高大上,但魯紅說,不論是三維B超還是“四維”B超,情感需求遠(yuǎn)大于醫(yī)學(xué)需求,主要是讓爸爸媽媽看看孩子小手小腳動的樣子,但從醫(yī)生的角度來看,醫(yī)學(xué)價值其實(shí)有限。
“B超的作用主要是排查胎兒是否有先天畸形和缺陷,但產(chǎn)前診斷主要還是靠二維成像來判斷?!彼f,雖然四維能使媽媽看到孩子在子宮內(nèi)的行為,但對重大畸形,在二維平面上診斷更重要。
魯紅說,通過超聲來進(jìn)行產(chǎn)前診斷,對醫(yī)生的資質(zhì)有更高的要求,在我院超聲診斷科有大約1/4的醫(yī)生具備這個資質(zhì)。
看來在媽媽中流傳頗廣的這個觀點(diǎn),“做三維B超、四維B超等同于畸形篩查”,其實(shí)是個誤會,排查畸形常規(guī)的二維B超就可以。
雖然在很多公立醫(yī)院的超聲檢查項(xiàng)目上,都沒有“四維彩超”這一項(xiàng),但魯紅解釋說,其實(shí)很多做三維B超的設(shè)備已經(jīng)具備實(shí)時成像的功能,碰到想看看孩子長什么樣的爸爸媽媽,她也愿意滿足他們的好奇心,只要位置合適,就給一張成像照。
但如果位置不好,試了2次還是不行,她通常會勸媽媽放棄,因?yàn)檫^多的超聲波可能會對胎兒造成傷害,即使這種傷害肉眼未必看得見。
美國FDA(美國食品藥品監(jiān)督管理局)也警告超聲可能帶來兩種傷害:人體組織升溫和空化現(xiàn)象??栈F(xiàn)象,就是超聲波對組織超聲壓力,一旦壓力過大,組織液產(chǎn)生的小氣泡受到撕扯而爆裂,會在瞬間產(chǎn)生幾百個大氣壓的壓力和局部高溫。
一般的超聲診斷儀說明書,都會有安全風(fēng)險提醒:做超聲檢查,最重要的是用盡可能小的劑量,獲得必要診斷信息,所以給產(chǎn)婦做超聲檢查的時候,醫(yī)生也會很小心,對眼睛、生殖器、脊椎等部位,都不會停留太長時間。
魯紅建議,在懷孕11周+6天-13周+6天,18-24周這些關(guān)鍵時期,到有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院做超聲檢查,普通的二維B超完全可以承擔(dān)篩查任務(wù)。
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