服務方案(Protoco1)是整個試驗的藍圖,它敘述試驗的背景、理論基礎和目的,試驗設計、方法和組織,包括統(tǒng)計學考慮、以及試驗執(zhí)行和完成的條件和要求。試驗方案制定應依據(jù)“重復、對照、隨機、均衡”的原則。臨床服務必須依據(jù)方案進行。
臨床咨詢服務的主要種類
1、 以觀察藥物療效為主要目的臨床,主要指II期和III期臨床服務;
2、 評估藥物安全性的試驗:主要是I期臨床咨詢服務。觀察藥物對于健康受試者的臨床耐受性劑量范圍,以及觀察不良反應、體征或生命指數(shù)的變化。
3、 藥代動力學參數(shù)的評估試驗,也屬于I期臨床。
4、 新檢查方法評估的試驗:如新型的造影劑所需要的臨床咨詢服務驗證;
5、 新劑型的臨床咨詢服務;
6、 新給藥途徑的臨床咨詢服務;
7、 醫(yī)療器械的臨床咨詢服務:如血糖儀、測氧儀等
藥物臨床咨詢服務分期
I期臨床咨詢服務:初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗。觀察人體對于新藥的耐受程度和藥物代謝動力學,為制定給藥方案提供依據(jù)。
II期臨床咨詢服務:治療作用摸索階段。其目的是摸索藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性,也包括為III期臨床適應試驗設計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。此階段的試驗設計可以根據(jù)具體的試驗目的,采用多種形式,包括隨機臨床對照試驗。
III期臨床咨詢服務:治療作用確證階段。其目的是進一步驗證藥物對預期適應證患者的治療作用和安全性,并為利益與風險關(guān)系的評估提供依據(jù),最終為藥物注冊申請獲得標準提供充分的依據(jù)。試驗一般是有足夠樣本量的隨機盲法對照試驗。
IV期臨床咨詢服務:新藥上市后由申請人自主進行的應用研究階段。其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物治療和不良反應:評價在普通或特殊人群中使用的利益與風險關(guān)系。
在臨床咨詢服務中過程中,通常包含四個階段
1、篩選期;
2、基線值的測定;
3、治療期;
4、隨訪期。
有時,篩選期和基線值的測定通稱為臨床治療前期。
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